真的要说再见，50岁的“糖丸”退役

新疫苗“滴剂”安全性更高

记者带你了解新的脊灰疫苗该如何接种

■本报记者李博通讯员　范振芳　李奉军

真的要说再见了！

“糖丸”，那个服务了几代人，帮我们抵御可怕的脊髓灰质炎病毒的圆圆甜甜小药丸，正式退出历史舞台。昨日，市疾控部门表示，本市已开启新脊髓灰质炎疫苗免疫策略，脊灰疫苗要从“糖丸”改为“滴剂”。

现象“糖丸”停用，改为“滴剂”

近日有很多家长反映，带孩子去接种脊髓灰质炎疫苗时，被告知全国已经停止服用“糖丸”了，而改成了“滴剂”。从1965年起，全国范围内接种“糖丸”，如今说停就停了，这是为什么呢？昨日，记者采访市疾控部门。

工作人员说，本市开始实施新脊髓灰质炎疫苗免疫策略，即停用三价脊灰减毒活疫苗（糖丸），用二价脊灰减毒活疫苗bOPV（滴剂）替代tOPV（糖丸），并将脊灰灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划。免疫程序为实行1剂IPV+3剂bOPV，在脊灰疫苗转换的过渡期，二价脊灰减毒活疫苗（滴剂）先到先种，脊灰灭活疫苗（针剂）后到后种，不影响免疫效果。

目前本市三价脊灰减毒活疫苗（tOPV）已按规定全部回收销毁，“针剂”IPV和“滴剂”bOPV已全部配送到各县市区。过渡期间未得到免疫的适龄儿童，请家长近期到预防接种门诊为孩子进行相关疫苗接种，具体请咨询当地接种门诊。

解惑“滴剂”跟“糖丸”有何不同？

不少家长疑惑，由糖丸改成滴剂，这又是为何呢？市疾控中心工作人员介绍，糖丸和滴剂，同为减毒活疫苗，不同的是糖丸为三价脊灰疫苗，而滴剂为二价脊灰疫苗。

他说，导致脊髓灰质炎的病毒分为I型、II型和III型三种类型，以往给宝宝接种的糖丸是包括这三个类型的疫苗毒株。通过糖丸的广泛使用，II型脊灰野毒株在1999年已经不存在了，2015年世界卫生组织也证明了全球已经消灭了II型脊髓灰质炎，所以再服用II型脊髓灰质炎减毒活疫苗的意义不大。

“新免疫策略安全性更高。”市疾控人员表示，约250万到500万分之一的孩子因服用“糖丸”而患上小儿麻痹症，虽然这个概率很低，但也不容忽视。随着全球消灭脊灰进程进入最后阶段，世界卫生组织也建议各国更新脊灰疫苗常规免疫政策，以降低或消除发生疫苗相关麻痹型脊灰的风险等。

提醒疫苗应在接种人员的指导下进行接种

市疾控部门提醒家长，家长应带孩子到政府部门认定的合格预防接种门诊进行预防接种，在接种前应向接种人员如实提供受种者的健康状况，以便工作人员判断是否可以接种。如发现接种后出现可疑情况，应立即咨询接种工作人员，必要时就医，以便得到及时正确处理。

在接种疫苗前，家长应注意孩子有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全等情形，并在接种人员的指导下进行接种。例如，在接种疫苗前，家长需配合接种人员做好对新生儿健康状况的问诊和一般健康检查，提供新生儿的健康状况等，以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌证，并决定是否接种疫苗。

小知识

1、新疫苗如何接种？

调整后的脊灰疫苗免疫程序为：满2月龄接种1剂灭活脊灰疫苗IPV（针剂），满3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂二价脊灰减毒活疫苗bOPV（滴剂），全程免费。

IPV接种剂量为每次0.5ml，上臂三角肌或者大腿前外侧中部肌肉注射。液体剂型bOPV口服，每1次接种剂量为2滴（相当于0.1毫升）。

2、已接种糖丸的孩子怎么办？

如果孩子已经接种过tOPV（糖丸），那么，无需再补充IPV（针剂），后面按照时间间隔接种bOPV（滴剂）即可。

3、口服“滴剂”有哪些不良反应？

少数人接种后可发生一般反应，出现发热、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等全身反应，症状轻微，一般在2—3天内自行消退。接种后很少发生异常反应，严重过敏反应和神经系统反应极罕见。疫苗相关病例发生概率极低，主要发生在免疫功能缺陷者中，以首剂接种者多，后续接种者少。

4、我国已无脊灰病例，为什么还要接种脊灰疫苗？

尽管我国已无本土脊灰野病毒病例，但全球还未消灭脊灰，脊灰野病毒病例还在一些国家发生、传播和流行到周边国家，我国儿童仍有感染脊灰的风险，如果停止脊灰疫苗接种，会导致人群免疫水平下降，造成输入脊灰野病毒在我国的传播。因此，在全球消灭脊灰之前，我国不能停止脊灰疫苗的接种。