14家公立医院药品零加价

14家公立医院药品零加价——

破解“看病贵”，让群众看病少花钱

本报记者路英俊

自2016年11月26日起，市区14家公立医院实行药品零差率销售改革，取消纳入药品加成，所有药品（中药饮片除外），均按进价零差率销售。如今，一个月时间过去了，群众的感受怎样？看病便宜了吗？就群众关心的这些问题，记者进行了调查走访。

患者医院买药便宜了，医院药占比降了

40岁的张先生身体不太好，每隔一段时间就要到医院复查、开药。2016年12月26日上午，他在市人民医院就诊，医生开了拉米夫定（贺普丁）片、阿德福韦脂片。

“这两种药都降价了，拉米夫定片原来一盒207元，现在是180元，阿德福韦脂片原来一盒150.65元，现在131元，拿同样的药今天只花了311元，比之前省了46.65元。”张先生算了算，一年能省1000多元钱。

桥东区居民李秀莲今年68岁，患高血压病多年，拿着一个月以前的缴费凭条和当日收费单对比发现，硝苯地平缓释片的价格由每盒20.125元降到17.5元，依那普利片的价格由每盒17.825元降到15.5元，氨氯地平片的价格由每盒15.1元降到13.13元……“药价降了，对我们这些需要经常吃药的人来说，真是大好事儿。”李秀莲高兴地说

“一盒药便宜了16块多，这样下来每个月光这一种药就能省下60多块钱。”2016年12月28日，市民张大姐（化名）到市三院药房给父亲取药，与往常不一样的是看着缴费凭条上硫酸氢氯吡格雷片（波立维）由原来的124.53元降到了108.29元，心里格外高兴。

市三院药剂科主任袁耀辉说：“药品零加价理顺了医疗服务价格体系，有利于形成良好的医疗环境。”市人民医院物价科、医保科科长张强说：“人民医院一年的药品收入与过去相比，至少将减少1000多万元。”

市有关部门一位负责人表示，药品实行零加价后，各医院的药占比都有一定程度的下降，对于破除医院以药养医体制具有重要意义。

服务价格有升有降，总体花费不会增加

这次改革在取消药品加成的同时，也对部分医疗服务费用价格进行了调整，大型医用设备检查治疗类价格降低，如：CT、磁共振检查价格在现行政府指导价基础上降低10%。体现医务人员技术劳务价值的诊查、护理、治疗、手术以及中医等医疗服务项目价格则有所提高。

这一升一降，对患者的影响又是怎样的呢？

2016年12月26日上午，65岁的陈先生来到省眼科医院做头部CT检查。在交费时，工作人员告诉他180元。他记得上次还是200元呢。一问才知道，原来是政府调价了。“真是太好了，像做核磁这样的检查有时候要1000多元，现在一降价，少花不少钱呢。”陈先生惊喜不已。

这天上午，记者看到，市人民医院的公告显示，一级护理由8元上浮至24元，二级护理由5元上浮至15元，三级护理由2元上浮至6元。

采访中，有群众表示，医院药品不加价，大型设备检查价格调低，让群众看病少花了钱，但是一些医疗服务价格调高，会不会又让群众多花钱呢？

市有关部门负责人表示，这次改革遵循让群众满意、让医务人员积极性提高、让医保资金可持续的原则，达到抑制医疗费用不合理增长，控制药价虚高，让群众满意的目的。医院实行药品零差率销售后，取消药品加成而减少的收入，其中90%通过提高医疗服务费用补偿，余下10%通过医院降低运行成本自行消化。从整体上看，患者是省了10%的。而且，调整后的医疗服务价格所产生的费用，按规定纳入基本医疗保险支付范围，所以，患者总体上不会增加就医费用，而是减轻了就医负担。

解决“看病贵”，后续改革将持续跟进

在桥东一家市属医院，记者见到正在买胰岛素的高女士。她告诉记者，母亲患有糖尿病，需要每天打胰岛素针，以前她都是在药店买，药店价格是52元一支。得知医院实行零加价后，她到医院去问，桥西一家市属医院的价格是60多元，桥东一家市属医院的价格是50多元。

“医院药品都零加价了，为什么有的医院药品价格还比外面药店的贵呢，为什么医院之间差别这么大呢？”采访中，一些群众和高女士一样存在这样的疑问。

对此，从事药品经营的李先生表示，这是由于药品进货渠道不同造成的。他说，应科学核算药企药品成本，确定合理的利润空间，科学制定药品价格，大幅压缩药品流通环节的层层加价，从源头上解决药价虚高问题。

市有关部门负责人表示，国家已经出台规定，医院业务收入的增长幅度不能超过当地GDP的增长幅度，门诊、住院次均费用增长幅度也不能超过当地城乡居民可支配收入增长幅度。这对于解决群众“看病贵”有重要意义。

他说，这次药品零加价及调整医疗服务价格只是解决群众“看病贵”措施之一，包括药品集中采购、医院控费管理、医保支付方式改革等后续配套改革将持续跟进。